1. HOME
2. 借りる
3. インターネットローン
4. 仮審査申込書のダウンロード

仮審査申込書のダウンロード

仮審査申込書（ＰＤＦ）をダウンロードすれば、その場で仮審査申込書を記入してＦＡＸでお申込みができます。
なお、仮審査申込書はＡ４サイズで印刷してご利用ください。

仮審査申込書記入に際してのご注意

1. 仮審査申込書は、必ずお申込みされるご本人様がご記入・ご捺印ください。
2. 仮審査申込書の「お取引（希望）店、申込書下線太枠のすべての項目」をご記入ください。
3. がん先進医療ローンの場合、申込金額は300万円とご記入し、お使いみちは医療をお選びください。

ローン申込みに際しての注意事項

お申込みは、当金庫営業地区内にお住まい、またはお勤めの方に限ります。

営業地区

東京都

23区、西東京市、東久留米市、清瀬市、小平市、東村山市、武蔵野市、三鷹市、小金井市、 東大和市、国分寺市、調布市、狛江市

埼玉県

戸田市、朝霞市、和光市、新座市、志木市、川口市、蕨市、さいたま市、富士見市、所沢市、 ふじみ野市、川越市、狭山市、越谷市、入間郡三芳町

閉じる

2. お申込みにあたっては、商品内容・融資利率をご確認ください。
3. ご本人様からの申込みであることの確認および記載内容の確認のため、ご自宅またはお勤め先にお問い合わせすることがあります。
   また、その際にご連絡がつかず10日以上が経過した場合、お申込みは無効とさせていただきます。
4. 仮審査申込書の各項目にご記入いただけない場合、また審査結果によりご要望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。
5. 仮審査申込書をＦＡＸでご送信いただいた日の翌々営業日までに回答の連絡を予定していますが、仮審査申込書に不備等がある場合、回答連絡が遅れることもあります。ご不明な場合は「お取引（希望）店」にご確認ください。

仮審査の結果

1. 仮審査結果の連絡
   1. (1)仮審査結果の連絡は、「お取引（希望）店」から連絡いたします。
   2. (2)連絡した結果はあくまで仮審査の結果となりますので、後日正式な申込手続が必要になります。
      なお、正式な申込手続の場合は、所定の書類が必要になります。
2. 正式申込手続時の必要書類
   1. (1)下記の書類等をご用意ください。
   • お申込みいただいた仮審査申込書原本
   • 運転免許証（お持ちでない方は健康保険証　※健康保険証の場合は、住民票抄本、または公共料金か税金の領収書をご提示いただきます）
   • 日本国籍以外の方（「永住者」、または「特別永住者」）は上記書類の他、在留カード、特別永住者証明書のいずれか
   • お申込金額が100万円超の方は年収が確認できる書類「所得証明書、確定申告書控、源泉徴収票（給与所得者のみ）」（カードローンは極度額100万円の場合のみ）
   • 普通預金の届出印鑑（普通預金口座がない場合は、ご来店時に開設していただきます）

   その他の必要書類	教育ローン	学校発行の振込用紙、入学金等必要資金を確認できる書類、および合格を確認できる書類等
   	カーライフプラン	見積書・注文書
   	無担保住宅・リフォームローン	見積書・注文書・請求書等資金使途が確認できる書類、自宅建物の不動産登記簿謄本
   	しんきんローン	見積書・注文書・請求書等資金使途が確認できる書類
   	がん先進医療ローン	がん先進医療費を証明する書類

   ※上記以外の書類をご用意頂く場合もあります。
   1. (2)仮審査申込書の記載内容と、ご来店時に記入・提出していただく正式な申込書ならびに確認資料の内容とが相違している場合、あるいは著しく信用変動がある場合は、ご連絡した審査結果にかかわらず、ご融資をお断りする場合があります。

お取引（希望）店

をご覧の上、お取引を希望される店舗名を申込書にご記入ください。