1. HOME
2. 借りる
3. インターネットローン
4. 仮審査申込書のダウンロード

仮審査申込書のダウンロード

仮審査申込書（ＰＤＦ）をダウンロードすれば、その場で仮審査申込書を記入してＦＡＸでお申込みができます。
なお、仮審査申込書はＡ４サイズで印刷してご利用ください。

仮審査申込書記入に際してのご注意

1. 仮審査申込書は、必ずお申込みされるご本人様がご記入・ご捺印ください。
2. 仮審査申込書の「お取引（希望）店、申込書下線太枠のすべての項目」をご記入ください。

ローン申込に際しての注意事項

お申込みは、当金庫営業地区内にお住まい、またはお勤めの方に限ります。

営業地区

東京都

23区、西東京市、東久留米市、清瀬市、小平市、東村山市、武蔵野市、三鷹市、小金井市、 東大和市、国分寺市、調布市、狛江市

埼玉県

戸田市、朝霞市、和光市、新座市、志木市、川口市、蕨市、さいたま市、富士見市、所沢市、 ふじみ野市、川越市、狭山市、越谷市、入間郡三芳町

閉じる

2. お申込みにあたっては、商品内容・融資利率をご確認ください。
3. ご本人様からの申込みであることの確認および記載内容の確認のため、ご自宅またはお勤め先にお問い合わせすることがあります。
   また、その際にご連絡がつかず10日以上が経過した場合、お申込みは無効とさせていただきます。
4. 仮審査申込書の各項目にご記入いただけない場合、また審査結果によりご要望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。
5. 仮審査申込書をＦＡＸでご送信いただいた日の翌々営業日までに回答の連絡を予定していますが、仮審査申込書に不備等がある場合、回答連絡が遅れることもあります。ご不明な場合は「お取引（希望）店」にご確認ください。

仮審査の結果

1. 仮審査結果の連絡
   仮審査結果の連絡は、「お取引（希望）店」から連絡いたします。
2. 正式申込手続時の必要書類
   下記の書類等をご用意ください。
   • お申込みいただいた仮審査申込書原本
   • 運転免許証またはパスポート、健康保険証、写真付住民基本台帳カード、運転経歴証明書のいずれか
     ※健康保険証の場合は、住民票抄本、または公共料金か税金の領収書をご提示いただきます。
   • 日本国籍以外の方（「永住者」、または「特別永住者」）は上記書類の他、在留カード、特別永住者証明書のいずれか
   • 年金証書、年金裁定通知書等年金受給額を確認できる書類
   • 見積書、請求書等お使いみちを確認できる書類
   • 普通預金の届出印鑑（普通預金口座がない場合は、ご来店時に開設していただきます）
   ※上記以外の書類をご用意頂く場合もあります。

お取引（希望）店

をご覧の上、お取引を希望される店舗名を申込書にご記入ください。